耳闷听力下降竟查出鼻咽癌
“检查发现，顾女士中耳鼓室内有积液，进一步做了鼻咽CT发现左侧鼻咽占位，增强鼻咽MRI结果也显示她得了鼻咽癌。
而且依据肿瘤的大小和范围判断，病程已经到了中期，伴有周围骨质破坏。”医院耳鼻咽喉科吕慧洋医师说，顾女士后续将接受以放疗为主的综合治疗。
顾女士的核磁共振结果，箭头处为肿瘤位置。
那么，顾女士为什么会得鼻咽癌呢？
吕慧洋了解后判断，顾女士的发病与饮食习惯关系不小：在她家，咸鱼每天必备，咸菜也是经常上桌。
对此，医院耳鼻咽喉科主任许敏达解释，腌制食品中含有一种已知的致癌物质N-亚硝胺，而腌制食品中的咸鱼，已被证实为导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。
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流行病学调查证明，在不同的人群中，成年后每天食用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比，发生鼻咽癌的危险增加1.8~7.5倍；
如果在断奶期或者幼儿期每天吃咸鱼的人，发生鼻咽癌的危险增加1.1~37.7倍。
多种因素会导致鼻咽癌鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
“浙江是全国鼻咽癌的高发省份之一，这和我们浙江人喜欢吃腌制食品有关。”
许敏达提到，杭州、宁波、金华和绍兴等地区居民都有吃腌制食品的习惯：像杭州人喜欢吃酱肉、酱鸭，宁波人、台州人、温州人爱吃咸鱼，金华人爱吃火腿，绍兴人爱吃霉干菜。
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许敏达介绍，除了经常食用腌制食品，还有很多因素已经被证明和鼻咽癌的发生有关，比如病*感染。研究发现，人体感染EB病*和鼻咽癌的发生有相关性。
EB病*是千万种病*中的一种，可以通过密切接触和呼吸道传播，主要感染人体的鼻咽部和口咽部的上皮细胞。
在中国南方鼻咽癌病人中，绝大多数能检测到EB病*。
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此外，如果直系亲属中有人曾经得过鼻咽癌，则家族中的人患鼻咽癌的风险要比其他人高3~10倍；
长期吸烟也是鼻咽癌的危险因素，吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2~6倍；
经常接触甲醛、木尘、燃烧物的工人，鼻咽癌发病率要比一般人高，其中甲醛被认定为鼻咽癌确定的致癌物之一。
出现早期症状要引起警惕鼻咽癌的总体治愈率为70%~80%，如果是早期发现的鼻咽癌，治愈率在90%以上。因此，及早发现鼻咽癌症状的意义不容小觑。
在此，许敏达提醒大家，要注意以下鼻咽癌早期症状：
回吸性涕中带血。这是早期鼻咽癌的常见症状，主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块，或出现鼻涕带血。由于早期一般出血量不多而极易被人们所忽视，病情加重时出血量增多，可从前鼻孔中流出。鼻塞也是鼻咽癌的常见症状。当肿瘤浸润、感染或局部水肿等因素，导致后鼻孔阻塞时可出现鼻塞症状，早期大多表现为一侧鼻塞，如果鼻咽肿瘤增大后，可能出现双侧鼻塞。脖子如果出现迅速增大且坚硬的肿块，也要引起警惕。因为鼻子的内部结构复杂，而鼻子内的淋巴管能使癌细胞在颈部形成淋巴结肿大，如短期内出现增长较快的肿块，医院检查。图片来自网络
有调查发现，鼻咽癌患者中约有70%会出现偏头痛的症状，因此出现偏头痛也要引起警惕。
鼻咽癌的头痛症状表现是单侧持续性的头痛，部位多在头的两侧靠近耳朵的位置和头顶，这大多数是鼻咽癌的癌细胞侵犯颅底、神经和血管所致；晚期鼻咽肿瘤侵犯颅神经后会出现复视等各种颅神经症状。
另外，要警惕耳鸣与听力减退。生长在鼻咽侧壁的肿瘤压迫咽鼓管咽口，使鼓室形成负压，在鼓室及乳突气房内形成积液，患者可有耳鸣或耳闷胀感，严重的会听力下降，就如同游泳或者洗澡时耳朵进水的感觉，或者乘坐飞机快速下降时的耳朵闷胀感。
来源：青年时报
编辑：陈莉亚
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