央视主播罗京、演员李珏、微软联合创始人保罗?艾伦均因淋巴瘤不幸早逝。欣慰的是，也有抗癌成功的，比如李开复。
淋巴瘤到底是一种怎样的疾病？为何有人能战胜它，有人却因此失去年轻的生命？今天我们来一起认识它。
图片来源：医学论坛网
淋巴瘤是癌症吗？
淋巴瘤是一类起源于身体中淋巴造血系统的恶性肿瘤，包括淋巴结和淋巴结以外组织的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。
淋巴瘤有许多亚型，传统上分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。我国大部分淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤，其分类较为复杂，治愈率要低于霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤的发病年龄跨度较大，从儿童、青少年到高龄老人都可患病，其好发年龄与病理亚型相关。比如霍奇金淋巴瘤主要发生在青年人身上，男性多于女性，包括中国在内的东亚地区，发病年龄多在30～40岁；非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤则多发于50～60岁的人群；慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤属于惰性B细胞淋巴瘤，我国发病率较低，约占非霍奇金淋巴瘤的1%～3%，中位发病年龄65岁，男女比例1.5～2：1；而伯基特淋巴瘤高峰发病年龄在4～7岁。临床数据显示，近年来淋巴瘤发病年轻化趋势明显。
图片来源：pixabay
淋巴瘤的症状有哪些？
淋巴瘤可引起许多不同的体征和症状，这取决于淋巴瘤的类型及其在体内的发病部位，包括局部和全身症状。局部症状表现为：
#01淋巴结无痛肿大
这是淋巴瘤的典型表现之一，90%的霍奇金淋巴瘤以淋巴结肿大为首发症状。多起始于颈部、腋下、腹股沟，随着病情进展可逐渐扩散到其他淋巴结区域，晚期可累及脾、肝、骨髓等，不痛亦不痒，常被人所忽略，因此被称为“隐形杀手”。
需要注意的是，虽然淋巴结肿大是淋巴瘤的常见症状，但其他疾病如急性淋巴结炎、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、其他恶性肿瘤淋巴结转移、结节病等都会导致淋巴结肿大，再如牙龈感染、鼻炎、咽炎等也可能诱发颈部淋巴结肿痛。所以，如果发现淋巴结肿大，不必过于惊慌，请向专业医师咨询，明确诊断，对症治疗。
图片来源：mayoclinic.org
#02压迫性症状
淋巴组织遍布全身，故淋巴肿瘤也可发生在人体任何部位，并不是只有脖子、锁骨等部位摸到肿块才要排查淋巴瘤。
不同部位的淋巴结肿大可引起相应的压迫症状，也需要引起重视。比如，肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难，压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征，压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难；腹腔或腹膜后肿块压迫可能导致腹胀、腰酸等症状；盆腔或腹股沟肿块压迫可能出现下肢水肿等。
除了以上局部症状，有些患者还会表现以下全身症状：
不明原因的发热，可以持续数周；
湿透床单或者枕巾程度的夜间盗汗；
体重下降，6个月内体重减少至少10%；
皮肤瘙痒和乏力等。
图片来源：pixabay
因此，淋巴瘤在发病早期也很容易被人误认为是小感冒而延误治疗，被称为“最会伪装”的肿瘤。
好消息是，尽管有“恶性”之名，但淋巴瘤却是目前治愈率最高的肿瘤之一，治疗手段包括化疗、放疗、生物治疗、造血干细胞移植、手术等。早期发现、早期诊断、规范治疗，淋巴瘤的某些类型是可以治愈的。比如霍奇金淋巴瘤，约80%的患者通过综合治疗可被治愈，非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤也是一组有治愈希望的淋巴瘤。
这些因素可能增加淋巴瘤患病风险
淋巴瘤的具体发病原因尚无明确定论，研究发现，可能增加淋巴瘤风险的因素包括：
●年龄如上文所述霍奇金淋巴瘤在年轻人中更常见，但年龄增长是整体淋巴瘤的一个重要危险因素，大多数病例发生在60岁或以上的人群中。
●性别总体而言，男性患淋巴瘤的风险高于女性。
●家族史一级亲属（父母，兄弟姐妹或子女）中有人曾患淋巴瘤者，其本人的淋巴瘤患病风险增高。
●免疫系统缺陷研究显示，患各种免疫缺陷疾病的患者，发生淋巴瘤的风险更高。一些遗传综合征，如共济失调毛细血管扩张症，儿童出生时免疫系统缺陷，随着严重感染风险的增加，这些儿童患非霍奇金淋巴瘤的风险也更高。
●免疫系统受损淋巴瘤在患有免疫系统疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）的人群中，或在服用免疫抑制剂类药物的人群中更为常见。
●某些感染一些感染与淋巴瘤患病风险增加有关，包括EB病*和幽门螺杆菌感染。另外，感染HIV病*也会削弱免疫系统功能，增加淋巴瘤患病风险。
图片来源：pixabay
●接触某些化学品一些研究表明，苯和某些除草剂以及杀虫剂等化学物质可能与非霍奇金淋巴瘤风险增加有关。
●辐射对原子弹幸存者和核反应堆事故的研究表明，受灾人群患包括非霍奇金淋巴瘤在内的几种癌症的风险增加。并且，接受放射治疗的癌症患者（如霍奇金淋巴瘤），其在生命后期患非霍奇金淋巴瘤的风险略有增加。
●不良生活方式淋巴瘤发病人群越来越年轻化，还可能与年轻人生活压力大、重度吸烟、生活不规律、过度疲劳等导致免疫力下降有关。
图片来源：pixabay
目前尚无确定的方法来预防淋巴瘤，鉴于发病的相关因素，我们可以从以下几个方面着手来降低患病风险，包括：
尽可能减少感染，对于有接触到血液的操作时，应要求使用一次性注射用品等。
“管住嘴，迈开腿”，改善熬夜、吸烟等不良生活习惯，日常饮食避免油炸、高热量高脂肪的食物，多摄入新鲜蔬菜水果，并适度锻炼增强体质，提高免疫力。
避免接触射线和其他有害物质，如化学*品、染发剂、农药、装修污染等，不可避免要接触时，做好防护工作。
定期健康体检，若发现肿大淋巴结，要密切注意病情变化，尽早就医。
说了这么多，Dr.康是想提醒大家：
不要错过淋巴瘤的早期信号，早发现、早治疗。
淋巴瘤并非不可治愈，如果不幸患病，不要消极悲观，放弃“生”和“活”的机会。
尽量远离淋巴瘤高危因素，降低患病风险。
参考资料：
1.国家卫生健康委办公厅.淋巴瘤诊疗规范,:1-81.
2.NCCN临床实践指南:霍奇金淋巴瘤,年第1版:38.
3.NCCN肿瘤学临床实践指南：非霍奇金淋巴瘤,年第2版:.
4.