急性淋巴管炎

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TUhjnbcbe - 2023/6/11 20:34:00

近期,肝霖君在后台收到一条私信,在为战友感到开心的同时也解答一下这个问题:

乙肝患者需要接种乙肝疫苗吗?

目前,乙肝尚无法根治,因此预防乙肝非常重要。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的方法。

关于乙肝疫苗肝霖君之前也有做过对应的科普,相信大家对此也并不陌生了

一、乙肝患者有必要打乙肝疫苗吗?

对于成年人来说,接种乙肝疫苗之前,首先要检查乙肝5项指标即我们常说的“乙肝两对半”,根据检测结果可以判断需不需要接种疫苗:

①看乙肝表面抗原(HBsAg)如果定性检测阳性或定量检测HBsAg数值大于阴性参考值时(一般为0.05IU/mL),提示已经感染了乙肝病*,若未进行抗病*治疗,则无需接种乙肝疫苗。

若乙肝患者在进行抗病*治疗,特别是基于聚乙二醇干扰素α的治疗中,当HBsAg降低至接近清除时,有的医生会建议使用乙肝疫苗,来促进HBsAg清除及HBsAb的产生,也有医生会建议在HBsAg清除后的巩固期使用乙肝疫苗来增加HBsAb的水平以更好的降低复发风险。虽然已有研究表明联用乙肝疫苗能增加乙肝患者HBsAg清除率及HBsAb的产生,但仍需要更多的循证医学证据。另外,医院或社区规定乙肝疫苗不能用于HBsAg阳性的患者,因此也要根据具体情况来考虑。

②看乙肝表面抗体(HBsAb)如果定性检测阳性,说明你体内已经存在了针对乙肝病*的抗体,但表面抗体的浓度有多有少,其对人体的保护作用有多强则并不清楚,所以最好要看一下定量检测的结果,再判断是否需要接种乙肝疫苗。

在定量检测中,当表面抗体的浓度10mIU/mL时,定性显示就为阳性。总体而言,接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少持续30年,因此一般人群不需要进行HBsAb的监测或加强免疫,但对于高危人群或免疫功能低下者可进行HBsAb的监测,如果低于10mIU/mL,可加强免疫。

二、注射乙肝疫苗应注意什么?

①早接种疫苗

所有未感染乙肝病*且未获得乙肝免疫力的无禁忌症人群应及早接种乙肝疫苗。

接种乙肝疫苗越早越好,因此,乙肝疫苗的主要接种对象是新生儿,其次为婴幼儿,18岁以下未免疫人群和高危人群。

②检测抗体

乙肝疫苗全程需接种3针,按照0、1和6个月的程序,三针乙肝疫苗全部接种完后1-2月检测是否产生抗体评估免疫效果,若未产生HBsAb则考虑再次接种。

值得注意的是,接种乙肝疫苗有应答者一般保护时间约30年,若检测发现HBsAb变阴性,可以考虑注射加强针。。

③乙肝妈妈的新生儿需要同时注射乙肝免疫球蛋白

我国乙肝防治指南指出,对于HBsAg阳性母亲的新生儿,在出生12h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗,并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。应于接种第3针乙肝后1-2个月时进行HBsAg和HBsAb检测。若HBsAg阴性、HBsAb10mIU/ml,可按0、1和6个月免疫程序再接种3针乙肝疫苗;若HBsAg阳性,为免疫失败,应定期监测。

③不可以接种乙肝疫苗的情况

出现严重的肝肾和心脏疾病、结核病处于活动期、患有严重的皮炎、湿疹以及化脓性皮肤病、癫痫发作期以及大脑发育异常、哮喘和荨麻疹以及腋窝下淋巴结肿大、对青霉素以及磺胺等过敏的人群不能接受乙肝疫苗。

另外,接种乙肝疫苗前不能有发烧和腹泻的情况,必须保证身体健康的情况下才能注射。

温馨提示:

1、所有未感染乙肝病*且未获得乙肝免疫力的无禁忌症人群应及早接种乙肝疫苗,最好是全程免疫接种,这样能够保证接种达到最佳的效果。

2、接种疫苗后应注意局部卫生,24小时内尽量不要擦洗和沾水,以免引起感染。

3、接种完疫苗之后要遵医嘱,尽量不要剧烈运动、喝酒、浓茶、咖啡等。

#乙肝可以治愈吗#

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