乳腺癌患者易出现淋巴结水肿,因为手术或其他治疗可能会破坏淋巴结和淋巴管,阻碍腋窝淋巴引流通路,含蛋白质的淋巴液在组织间隙中停留时,可使得相应部位组织肿胀,久而久之造成皮肤和皮下组织增厚和水肿,严重时可诱发纤维组织增生。
淋巴水肿轻者只是出现上肢肿胀、乏力以及疼痛,重者可出现功能丧失或感染,最终只能面临着截肢,因此患者应做好预防和康复护理。
01乳腺癌患者如何自我检查淋巴水肿?
淋巴水肿早发现、早治疗、早受益,日常生活中多用手触摸上肢,观察和感受上肢变化。
定期测量手掌、手腕以及手肘下10厘米、手肘和手镯上10厘米以及腋窝下。
若局部出现水肿,还需测量健康一侧来对比。水肿区域只是局限于上臂近端,患侧肢体减健康肢体周径小于三厘米,被判断为轻度水肿;水肿区域扩散到前臂和手背,患侧肢体和健侧肢体的差在3~6厘米,说明是中度水肿;水肿扩散到整个患侧上肢和手指,关节活动异常困难,皮肤紧绷,以至于出现畸形,说明是重度水肿。
02乳腺癌患者出现水肿时该如何康复护理?
1、压力手套
穿戴合适的压力手套,能预防淋巴水肿,避免肿胀进一步恶化。不过到底该不该佩戴压力手套,还需咨询专业医生。压力手套会压迫肿胀部位,防止体液积聚;也能作为患肢的支架,促进肌肉泵走体液;压力手套能让压力集中在手臂下半部,利于排液。
2、淋巴引流
淋巴引流是治疗淋巴水肿的首选,沿着某一方向在皮肤上移动且做轻柔按摩。淋巴引流可激活淋巴系统,促进滞留的淋巴液流动,提高淋巴管和淋巴结重吸收能力,利于淋巴回流。按摩时一定要注意动作轻柔和有节奏,不能过度用力,不然会增加血流,使得水肿进一步恶化。
3、气压治疗
把胸壁的引流管拔出后,再用空气波压力治疗仪做气压治疗。具体的方法是患者需采取平卧位,患侧肢体的肩关节以下暴露出,然后用套袖包裹住,治疗仪压力设定达到20~毫升后,间歇性反复进行加压。
4、淋巴康复操
期间应适当的做缓和的上肢运动,普拉提、练习瑜伽、伸伸懒腰、伸展运动等都能改善淋巴水肿问题;坚持腹式呼吸可改变胸腔内压力,利于淋巴回流;做上肢抬举运动可促进肌肉收缩,利于淋巴液流动。
温馨提示
乳腺癌患者应坚持按摩上肢,能促进水肿部位组织内渗液回流,缓解水肿问题。
值得提醒的是,乳腺癌患者不能做太强的运动,也不能搬运重物,以免造成淋巴管负荷过重,从而让上肢水肿进一步恶化。避免穿太紧身的衣服,也不能带太紧的首饰,不可长期用热水浸泡,也不能受到太阳暴晒或蒸桑拿,积极预防感染或损伤。
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