急性淋巴管炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 20:37:00
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武汉新闻综合广播记者卫未,通讯员高琛琛,曾小燕报道:

6岁男孩吃完冰淇淋后,拉了半个月肚子,治疗不见好,孩子肚子还鼓得像孕妇,吓坏了妈妈。医院后,专家组终于揪出病根——少见的小肠淋巴管扩张症,对症治疗后孩子很快好转。昨日男孩来院复查,面色红润了不少。

今年6岁的飞飞,家住孝感。小男孩长得精瘦精瘦,个头也比同龄人小。他从小体弱多病,不爱吃饭,经常闹肚子,家长绞尽脑汁给他补充营养,也不见效,为此很是头痛。

半月前天气正热,他贪凉吃了两根冰棍,之后就一直说肚子痛,开始拉肚子,医院治疗了几天没好转,肚子还越鼓越高了,此外,他还眼睛肿、精神差、吃不下饭,眼看着瘦脱了形。

飞飞妈妈着急了,把飞飞带到武汉求诊。医院,医生检查后告诉妈妈,飞飞的胸腔、腹腔和盆腔都有大量的液体,体内的蛋白(包括总蛋白、白蛋白、球蛋白)都非常低,外周血淋巴细胞计数低、血脂异常,但具体是什么问题,尚需进一步做检查。

情急之下,飞飞妈妈又带孩医院,入住消化内科一病区。接诊飞飞后,科室非常重视,专家组进行了疑难病例讨论。结合检查结果、症状和丰富的经验,专家们怀疑,飞飞很可能患的是“小肠淋巴管扩张症”,这是一种少见病。

果然,在给飞飞进行胃十二指肠肠镜检查时,专家发现,内镜下,飞飞的十二指肠粘膜上,有明显的散在白色雪花样的病变,这就是扩张的淋巴管。这证实了专家的推测,终于能确诊了!

医院消化内科一病区,经过一周对症治疗,飞飞的情况一天天好转,鼓起来的肚子渐渐平了,腹腔积液、胸腔积液也在减少。临出院,梅红主任叮嘱飞飞妈妈:孩子不能吃普通含有脂肪的食物,比如红烧肉是万万不能吃的,瘦肉得煮了又煮,不能含有油,蔬菜水果是可以吃的。另外,医院进行静脉营养支持治疗,可以满足孩子的生长发育的需要。

昨日飞飞来复查,精神好多了,还长胖了一些。飞飞妈妈说,按照医生的“饮食处方”,孩子恢复很快,马上要去上小学一年级了,以后一定遵医嘱定期复查。

该科主任梅红介绍,小肠淋巴管扩张症在儿童中较少见,大多是原发性的,以腹泻、水肿为首发症状。患儿因为小肠淋巴管存在先天结构的缺陷,原本应该回流到肠道的淋巴液,却从小肠黏膜或淋巴管“溜走”,患儿体内会丢失大量蛋白质和淋巴细胞,出现严重的低蛋白血症。10岁以内发病而没有得到及时治疗的患儿,生长发育会被严重影响。

目前,小肠淋巴管扩张症尚无特效疗法,以内科治疗为主。在医生指导下,通过饮食“处方”和定期肠外补充营养素,可以改善孩子的营养状况。如果能够明确淋巴管扩张仅限于一段小肠,可通过外科手术切除来达到缓解。

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