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导读：孔子在《论语?述而》提到“举一隅不以三隅反，则不复也”。咱们在临床上须要这类问牛知马的能耐，能力将自身所学的学识一直拓宽、强调。就像本文的五总穴，做家基于后人阅历，问牛知马，大大蔓延了这些穴位的运用规模。
五总穴的应用领会
针灸治病的各类歌诀，多是后人临床阅历的归纳。是为了便于回顾和应用而撰写的文体，其文多流通天然，朗朗上口。
“五总穴歌”是“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”的“四总穴歌”底子上增长了“胸胁内关谋”而成，概述了面、口、头、项、肚、腹、腰、背、胸、胁等部位的很多疾病的按症取用，在临床中颇具实效。
兹就个体领会所及，按其按次分述以下：
丨肚腹三里留
足三里穴，归属于足阳明胃经，为足阳明脉气之所入，为合。针刺深度为1.2～1.5寸；灸三壮至百数十壮。
针感可从小腿部向下喷射至足背；仰卧伸腿取穴时，针感间有进取分散至膝盖的。
进针笔直刺入至1.5寸深度时，若针感未能到达上述喷射分散者，可将针稍微提上2～3分后，再略向小腿外侧刺入。
足三里穴为调动胃肠机能和相关消化道疾病的主穴；并对高血压患者有降压效用；时常针灸能增长机体免疫力，起到防病保健效用。笔者在临床上罕用于：
一、腹部：仅针本穴即有用。若阑尾炎而至的腹痛，可配右边外陵穴，概用捻转泻法，留针20～30分钟，每隔5分钟运针1次，可急忙缓和痛楚。
二、慢性肠炎：配天枢、大肠俞，用提插补法，隔日针1次，10次为1疗程。
三、细菌性痢疾：天枢、大肠俞；伴随发烧者，加曲池；恶心吐逆者，加内关。职掌手段除天枢穴用平补平泻法外，另外诸穴概用捻转泻法贯串留针。日针1次，寻常2～3次即效。
四、胃酸过量症（时常泛酸水，属胃寒规模）：配风池、大杼用捻转泻法，足三里贯串留针。已考证多例。寻常2～3次即愈。
五、水肿：配三阴交、阴陵泉，用捻转泻法。针前将针体涂上凡士林或油类，出针时不按闭针孔，使其泄水。
六、高血压：配风池、曲池、三阴交；伴失眠者，加神门；伴心悸亢进者，加内关。概用捻转泻法，留针10～20分钟。日针1次，15次为1疗程。足三里穴昔人觉得有：“升清降浊之功，导痰行滞之力”。笔者曾在“针麻拔牙82例简介”一文中（详见《浙江中医药》年第5期）讲解，有46例高血压患者，都加针足三里穴。留针15分钟，使血压下落而成功拔牙。
七、血丝虫病流火（淋巴管炎）、大足风（属于古代文件寒湿足气规模）：流火，配三阴交、阴陵泉、阳陵泉，用提插泻法，出针后不按闭针孔，可流出稠水，日针1次，能加快消退红肿；大足风（因流火屡次爆发而构成）：配绝骨、三阴交，用捻转泻法，宜粗针刺（26或28号针），出针后不按闭针孔，使其流出稠水，隔日针1次，10次为1疗程，对初期病例减少腿围的成绩较好。
丨腰背委中求
委中穴，归属于足太阳膀胱经，是足太阳脉之所入，为合。针刺深度1.2～1.5寸，古代文件多谓针0.5～0.8寸，禁灸。
针感可从小腿后侧向下喷射至足底，以麻木感为常见。进针时针尖稍偏腘窝内侧刺入，应躲开约纹（在约纹长进针较痛）。
委中穴为诊疗腰背痛楚及膝关节炎的主穴，对急性胃肠炎上吐下泻失水引发的腓肠肌痉挛、中暑、疔疮等症也均有良效。
一、腰肌扭伤：协助腰部压痛敏锐点的穴位（如压痛敏锐点在肾俞的，配以肾俞穴；在大肠俞的，配上大肠俞穴等）。委顶用捻转补泻手段，贯串留针，腰部穴位用平补平泻手段，运针10～20分钟，寻常出针后病症即感减弱，日针1次，3～4次后，多获康复。
二、腰肌劳损：取穴、手段，与上类似。委中穴应用捻转补法贯串留针，腰部配穴施平补平泻手段（使患者不觉得针下感触难熬为好），运针10～20分钟，隔日针1次，10次为1疗程。
三、膝关节炎：配犊鼻穴，用捻转补泻手段（虚补实泻）。如关节畏冷者，加梁丘穴。隔日针1次，以10次为1疗程。
四、急性胃肠炎的腓肠肌痉挛（霍乱转筋）：配尺泽、承山，用捻转泻法留针10～20分钟，成绩优异。
五、中暑：配人中（斜刺）用捻转泻法，贯串留针，十宣（十指头）点刺出血，委中刺络放血。
六、疔疮：在本穴放血有显效。追思年间，我在医校卒业未几，见有一村人忽在人中处呈现一小疮，始觉麻木不适，经3～4小时后，红肿及面，口唇上翻，来势颇凶，即请民间医调理，断为“反唇疔”后，令患者双手并举贴壁上，双足笔直，医者手蘸温水，拍打膝弯内，使委中穴的静脉怒张，再用三棱针刺破，任其流出黑血；并在口唇疮上捣敷鲜紫花地丁（连根，放食盐一些），显露疮头；约经2～3小时后，其病若失，因其疗效卓越，于今回顾犹新。
后读《诊疗汇要》中：“委中穴刺之，不独疔疮有用，即如痈疽发背，红肿痛楚，及足膝风湿，即往杖跛足者，针之亦效”，上述针刺放血的职掌正与该文书载相同。
丨头项寻列缺
列缺穴，归属于手太阴肺经，为手太阴之络穴，别走阳明。是八脉交会穴之一，通于任脉。针刺深度0.5～0.8寸，古代文件针刺较浅，仅2～3分；灸三至五壮。针感多系个别酸胀,间有向手指喷射者。进针时针尖略向内侧笔直刺入。
列缺穴主治咳嗽、哮喘、痰涎壅盛、头痛、颈项强痛，以及腱鞘炎等疾病。
一、头痛：配风池、百会、太阳，概用捻转泻法，贯串留针10～20分钟，寻常都可急忙缓和痛楚。
二、咳嗽：配肺俞、天突，用平补平泻手段，寻常2～3次便可成效。
三、哮喘（爆发时停喘）：协助谷、定喘（大椎穴旁开0.5寸），用捻转泻法，留针10～15分钟，常可急忙缓和喘气。
四、颈项强痛：配风府、百旁（大椎穴上二寸旁开一寸），用平补平泻手段，贯串留针。瓜代运针10～15分钟，寻常2～3次便可转松。
五、喘气痰壅（常见于老慢支患者）：配肺俞、中府、云门，用提插补法，逐日针1次，10次为1疗程，在喘气胸闷严峻时，针后常可急忙缓和。
六、腱鞘炎：配阳溪、合谷，用捻转泻法，贯串留针，加艾条灸10～15分钟，隔日针1次，10次为1疗程。
丨面口合谷收
合谷穴，归属于手阳阴大肠经，为手阳明脉之所过，为原。针刺深度0.6～0.8寸，灸三壮。
针感可向食指端及手掌心喷射，亦间有上前臂喷射至肘、肩等处。进针时笔直刺入，如欲使针感从拇指喷射，则牢靠拇指侧进针。
合谷穴为头面和口腔疾病的主穴，同时，对热发病汗、止汗，及消退慢性病的发烧也具必定成绩。
一、牙痛：宜按上牙痛和下牙痛配穴，上牙痛配下关穴；下牙痛配颊车穴。概用捻转泻法，贯串留针10～20分钟，多能急忙阻止痛楚。
二、齿龈出血（维生素C不够症）：仅针本穴，用捻转补法，隔日针1次，10次为1疗程，寻常可以使血止。
三、急性扁桃腺炎：配内庭、天突（针尖向下刺）、少商（点刺出血），伴发烧者加曲池穴。概用提插泻法。合谷运针时，可嘱患者做吞咽行为，至痛楚缓和出针。
四、急、慢性咽炎：配曲池、天突（针尖向下刺），急性用捻转泻法，慢性用捻转补法，1～2次便可成效。
五、热病的发汗、止汗：配复溜穴，应用捻转补泻手段。发汗，泻合谷，补复溜；止汗，补合谷，泻复溜。
六、慢性病的发烧：配曲池、大椎，用捻转补法，隔日针1次，10次为1疗程。对风湿热也有用。
七、腮腺炎：配颊车、翳风、曲池，职掌办法：曲池、合谷，用捻转泻法；颊车、翳风用平补平泻，并加艾条亲切灸10～15分钟，寻常2～3次即看来效。
八、初期面瘫（伴随脸部肿胀者）：除取用脸部穴位外加针合谷，可以使面肿消退。
九、荨麻疹：配曲池、三阴交、血海、风门，用捻转泻法，寻常2～3次即效。
丨胸胁内关谋
内关穴，归属于手厥阴心包经，为手心主之络，别走少阳。针刺深度0.8～1.0寸，灸五壮。针感可进取从肘喷射至腋、胸，亦可向下分散至指端。进针时欲使针感向长喷射，针尖宜倾向尺侧加入；欲使其向下喷射，则可倾向桡侧刺入。
内关穴主治胸腹部各类病征，如胸痛、胃痛、心绞痛、肝胆痛、吐逆、心悸、房颤、心动过速、膈肌痉挛、疟疾等。
一、心动过速：配风池、神门，用捻转泻法，贯串留针10～15分钟，寻常3～5次即看来效。
二、胸痛（包罗心绞痛）：配支沟、曲池，用捻转泻法，贯串留针10～15分钟，常可急忙缓和痛楚。
三、心悸：配神门，用捻转补法，留针10～20分钟，日针1次，10次为1疗程。
四、房颤：单针本穴，用捻转补法，留针10～20分钟，针感务必把握进取喷射至胸部，常可急忙中止爆发。
五、胃痛：配中脘用提插补法，内关用捻转补法，常可急忙止痛。
六、怀孕吐逆：配穴、手段，均与胃痛同。
七、胆绞痛：配肝俞、胆俞、阳陵泉，肝俞、胆俞用平补平泻；阳陵泉、内关用捻转泻法，留针10～20分钟，寻常便可缓和痛楚。
八、肝痛（血吸虫患者肝肿大者常剧痛）：配阳陵泉，均针右边，用捻转泻法，留针10～15分钟。常可急忙止痛。
九、膈肌痉挛（呃逆）：配膈俞、脾俞、中脘，内关用捻转泻法，留针10～20分钟，另外皆用平补平泻手段。
十、疟疾：配大椎穴，用捻转泻法，须在疟发前1～2小时针刺，寻常便可中止爆发。
以上诸症中针刺内关时，针感均宜把握进取从肘腋喷射。
十一、中指屈伸不灵（弹响指）：单针本穴，用捻转泻法，务必使针感向下喷射至中指端，急忙可以使伸屈转灵。
颈肩腰腿痛就贴黑百通
预览时标签弗成点收录于合集#个
