北京中科医院坑 http://finance.sina.com.cn/chanjing/b/20090930/09073071708.shtml“专家你好,您能看看我的脚吗?是不是脚气,春天痒的厉害,脚趾缝中间还烂了,痒的忍不了,医院看,他们让我抽血化验,然后说我这是湿疹,用了药还是痒,你能帮我看看吗?”
“光从照片看不出来呀?还是要检查,但不是查血,是查真菌,您不妨先来我家(世龙世家)做个真菌目镜检测,看看究竟是湿疹还是足癣!”
气温越来越高,初夏的脚步都近了,这脚气的烦恼,就越来越明显了。
Q
什么是足癣(脚气)?
足癣(tineapedis)是发生于足跖部、趾间皮肤的皮肤癣菌感染,有时可延及到足跟及足背,但仅发生于足背者称体癣。与中医所称的臭田螺、田螺疱相类似,如《医宗金鉴·外科心法》:“臭田螺疮最缠绵,脚丫瘙痒起白斑,搓破皮烂腥水臭……”;“田螺疱在足掌生,里是外寒蒸郁成,豆粒*泡闷胀硬,破津臭水肿烂痛”。中医认为足癣系湿润热下注或因久居湿地染*所致。
Q
足癣(脚气)是怎么来的?
病原菌在我国主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌,少见的有断发毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等。近年来,白色念珠菌和其他酵母样菌感染也经常可见(灰指甲的主要病原菌),“发病”多与密切接触传染有关,也就是家人,或者工作同事有灰指甲,会感染得脚气。
足癣呈世界性分布,热带、亚热带地区发生率高。在我国,南方比北方高,城市高于农村,夏季发生者多,中、青年男性居多,儿童少见。一些长时间穿不透气胶鞋或长筒靴的职业中,得脚气最多,可达80%以上。
足癣和足部解剖特点有关,足跖部汗腺丰富,出汗多,无皮脂腺,皮肤表面偏碱性,有利于真菌生长,而角质层较厚为真菌生长提供了丰富的营养。
Q
我没有碰过别人的脚,,怎么也会有足癣(脚气)呢?
脚气传播不一定要脚碰脚,足癣主要通过间接接触传染,比如使用脚气者的脚盆、浴盆、脱鞋、毛巾,都是重要的传播途径,公共浴池、游泳池、旅馆等是重要的传播场所。
足癣除传染他人外,可通过搔抓自身传染至身体其他部位,所以足癣常是皮肤癣菌病的根源。因此,足癣发生率高,传染性强,危害性大,应重点防治。
Q
足癣(脚气)和湿疹,有区别吗?
局限于足部的湿疹,有时与足癣很相似,但湿疹多对称,急性期渗液较多,慢性期边界也不清楚,真菌检测可以鉴别。有时足癣可合并湿疹。
Q
确定不是湿疹,我怎样对脚气进一步鉴别呢?
可以根据不同类别脚气,所表现的特点来鉴别:
1、趾间型:好发于第3、4或4、5趾间,表现为少量鳞屑,自觉奇痒。常使人不自觉的搔抓,有时鳞屑不显著,仅感瘙痒,称为无症状型,但常为带菌者。因搔抓易引起继发真菌感染,局部形成糜烂,湿润有渗液。
2、鳞屑角化型:这类足癣无水疱及脓疱,主要表现为皮肤角化,粗糙干燥,境界清晰或不清晰。冬季症状较重,易致皲裂。夏季常可出现少数丘疹或小疱。发展慢性,时久皮肤可增厚,趾甲易被累。
3、湿润糜烂型:此型多继发于趾间或汗疱型,多由于过度搔抓,常继发真菌感染,局部炎症明显,浸渍糜烂,有明显伸出,自觉痒痛,夏季多见。
Q
足癣(脚气)能彻底“治”好吗?
可以。一定要坚持“治疗”,“治”好后,仍应坚持定期护理,尤其春夏季节,平时应勤洗脚(特别注意洗到每个趾间),勤换鞋袜,使其经常保持干燥。如果有灰指甲,则应一并恢复。
Q
我只是平时痒,自己洗洗脚、抹抹膏药就好些,不用“治疗”没关系吧?
完全不行。足癣不及时“治疗",可能会引起如甲癣、体癣、丹*、蜂窝织炎、淋巴管炎、淋巴结炎、癣菌疹、象皮肿等并发症。所以应尽早接受恢复。
单纯的洗脚、擦药,只是隔靴搔痒,针对不同程度的足癣,不同类型的足校,需要“对症下药”,杀灭真菌是一个需要坚持的事情。
Q
有什么办法可以预防足癣(脚气)吗?
1、足癣的预防关键在于注意个人卫生,鞋袜应干爽透气,并保持勤更换。
2、若在公共浴场、泳池尽量不使用公共脱鞋、脚盆等公共用品。
3、集体生活若周围人患有足癣,那么尽量避免交叉使用洗脚盆、洗脚巾等用品。
4.中国人的家庭中,95%以上的家庭中都存在有脚气带菌者,每个家庭应该像护理重视牙齿一样,重视足部健康,每年春天定期到专业机构进行护理预防是十分有必要的。
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