我国著名临床白癜风专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/790/以下是个人总结的《皮肤性病学》，张学*、郑捷主编，年第9版书摘。
个人总评：①图文并茂，系统介绍皮肤器官、各类疾病涉及皮肤的表现，有效提高自检皮肤病能力。不足在未细讲或提及黑色素痣外科手术、皮肤*染原因、恶性黑色素瘤恶变经过等生活中遇到的部分皮肤病表现。②总评，内容比较简单，1.8万字，适合先于《病理学》等微观综述课本前看，有助于建立宏观知识，更好理解微观医学。
书摘正文：
第一篇、皮肤性病学总论
第一章、皮肤性病学导论。包括皮肤病学和性病学。由于传染性疾病是临床内科学的主要疾病，而传染性疾病最早出现、最多见、最直观症状多在皮肤，促使内科医生学习皮肤症状和体征，使皮肤学成为内科学一个独立分支。由于多数性病初期表现或主要受累器官是皮肤，因此性病学也被纳入皮肤病学范畴。皮肤性病学直观性强，学习强调实践性。提高临床诊断能力需观察大量病例。
第二章、皮肤的结构。皮肤是人体最大的器官。成人皮肤总面积约1.5㎡。指纹由遗传因素决定，每人均不同。皮肤可大致分为有毛的薄皮肤和无毛的厚皮肤两类，薄皮肤被覆身体大部区域。
第一节、表皮。表皮在组织学上属于复层鳞状上皮，主要有角质形成细胞、黑素细胞、格朗汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
角质形成细胞数量占表皮细胞的80%。角质形成细胞分五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。基底层细胞分裂逐渐分化，成熟为角质层细胞。约30%的基底层细胞处于核分裂期。表皮通过时间或更替时间为28天。角质层由5~20层已经死亡的扁平细胞构成。
几乎所有组织内均有黑素细胞，以表皮、毛囊、黏膜、视网膜色素上皮等处为多。黑素能遮挡反射紫外线，保护真皮及深部组织。
第二节、真皮。由中胚层分化而来。组织学上属于不规则的致密结缔组织。
第三节、皮下组织。又称皮下脂肪层，厚度随部位、性别及营养状况不同有所差异。
第四节、皮肤附属器。
（一）毛发。毛发的生长周期分生长期、退行期和休止期，分别为三年、三周和三个月。全部毛发的80%处于生长期。正常人每天脱落70~根头发，同时有等量头发再生。头发生长速度为每天0.27~0.4mm，3~4年可长至50~60cm。毛发性状与遗传、健康状况、激素水平、药物和气候等因素有关。
（二）皮脂腺。是一种可产生脂质的器官。腺体细胞破裂后细胞内成分包括脂滴释出并经导管排出。立毛肌收缩可促进皮脂排泄。一个皮脂腺与一个毛囊相连。头面及胸背上部等处皮脂腺较多。皮脂腺生长周期与毛囊生长周期无关，一般一生只发生两次，受雄激素水平控制。
（三）汗腺。可分为小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺遍布全身，受交感神经系统支配，神经介质为乙酰胆碱。顶泌汗腺位于皮下脂肪层，分泌主要受性激素影响，青春期分泌旺盛，也受交感神经系统支配，神经介质为去甲肾上腺素。
（四）甲。指甲的生长速度约每3个月1cm。趾甲生长速度约每9个月1cm。疾病、营养状况、环境、生活习惯可影响甲的性状和生长速度。
第五节、皮肤的神经、脉管和肌肉。皮肤中有丰富的神经分布，可分为感觉神经和运动神经。皮肤中的组织液、游走细胞、细菌、肿瘤细胞等均易通过淋巴管到达淋巴结。当精神紧张及寒冷时，立毛肌收缩可引起毛发直立。
第三章、皮肤的功能。
第一节、皮肤的屏障功能。正常皮肤偏酸性，头部、前额和腹股沟偏碱性。正常成人每天经皮丢失的水分为~ml（不显性出汗），但如果角质层全部丧失，每天经皮丢失的水分将增加十倍以上。
第二节、皮肤的吸收功能。经皮吸收是皮肤外用药物治疗的理论基础。角质层是经皮吸收的主要途径。皮肤吸收能力与角质层的厚度、完整性及通透性有关，阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖。角质层破坏时，皮肤吸收能力增强，此时应注意避免因药物过量吸收而引起不良反应。
环境温度升高可使皮肤吸收能力提高。局部用药后，密闭封包阻止了汗液和水分蒸发，角质层水合程度提高，药效吸收可增高倍，临床上可用于肥厚性皮损。环境湿度增大，皮肤吸收能力增强。完整皮肤只能吸收少量水分和微量气体，水溶性物质不易被吸收，脂溶性物质相对容易被吸收，吸收强弱顺序为羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液状石蜡。皮肤还能吸收多种重金属及其盐类。粉剂和水溶液中的药物很难吸收，软膏和硬膏可促进吸收，加入有机溶媒可显著提高脂溶性和水溶性药物的吸收。
第三节、皮肤的感觉功能。痒觉，又称瘙痒，产生机制尚不清楚。精神舒缓或转移注意力可使痒觉减轻，焦虑烦躁或过度
