北京看白癜风哪里医院效果好 http://m.39.net/pf/a_4323076.html对于淋巴瘤而言精准治疗的现状及未来趋势是怎样的呢?
肿瘤的发生发展与某些基因的改变有关
精准治疗是21世纪以来抗肿瘤治疗中重要的关键词之一,我们都知道人体的很多疾病都由某些基因的改变所导致的。肿瘤作为一个非常重要的、可能会给生命带来巨大影响的疾病,同样是由某些基因的改变所造成的。当然,肿瘤的发生发展可能与内因、外因都相关。因此,从内因方面来说,某些基因的改变在一些瘤种中已经被证实会导致肿瘤的发生发展,乃至影响疾病的预后。
肿瘤精准治疗的实现依赖于驱动基因的发现
那么相应地,如果能找到这些基因,我们称为肿瘤的驱动基因,采用特异性的靶向药物来抑制该基因带来的一些信号传导通路的改变,使肿瘤失去特异性的信号通路传导,而起到杀伤肿瘤的作用。类似于高血压及糖尿病,通过降低血压及血糖,可以控制病情。通过靶向药物的持续治疗,可能会将恶性肿瘤变成一种慢性病并长期控制它。因此,精准治疗的理念,是需要在所有的肿瘤包括淋巴瘤找到它们的驱动基因,这样才能用特异性的靶向药物进行精准的治疗。
基因检测技术的进步将提高肿瘤个体化精准治疗水平
但不是所有的肿瘤都有驱动基因,通常可能与一些相关的或是交联的、非常复杂的信号传导通路的改变有关。所以,单一的治疗模式可能达不到有效抑制肿瘤的目的,有时需要具有协同作用的不同靶向药物的联合治疗。在该过程中,精准治疗面临着精准诊断的困境,但随着我们基因检测技术的不断进步,检测速度的加快、价格的逐渐降低,未来对每一个肿瘤个体都做深层次的基因分析,包括治疗前后等不同的阶段,根据这些基因谱的改变,发现相应的靶向治疗的策略。
未来精准治疗在淋巴瘤乃至所有肿瘤的治疗中扮演关键角色
目前来看,精准治疗除了我们比较熟悉的靶向治疗,近年来新兴的免疫治疗的应用实际上是相对比较广谱的,但现在发现它也受到了大量分子层面的调控,例如CAR-T细胞治疗、PD-1单抗治疗,都可以通过基因检测特别是与免疫相关的基因,实现在治疗前预测患者对免疫治疗的应答情况来指导用药,也是精准治疗的一种体现。我相信未来精准治疗在抗肿瘤治疗中包括淋巴瘤的治疗,将会扮演非常重要的角色。
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