急性淋巴管炎

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什么是颈项透明层什么是NT [复制链接]

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颈项透明层,也就是超声报告上的NT(Nuchaltranslucency)。是指超声在早孕期(11周~13周+6天)观察到的胎儿颈后皮下积水(淋巴液)。这是由于怀孕14周以前,胎儿的淋巴系统未发育健全,颈部淋巴管与颈静脉窦还没有相通,一部分淋巴液不能回流到心脏,而是在颈部淋巴囊或淋巴管内积聚,从而形成的在超声下的透明层。颈部淋巴管与颈静脉窦11~14周逐渐相通,相通后,积水(淋巴液)将会散去,颈项透明层消失。但少数胎儿由于异常原因导致颈部淋巴管与颈静脉窦不能相通,颈后透明层会增厚形成颈部的水肿或颈部的水囊瘤,合并或不合并全身的水肿。

一般情况下妊娠11周至13周6天颈项透明层厚度随孕周略微上升,随后逐渐消失。颈项透明层的厚度在11周~13周+6天小于2.5mm,大于2.5mm是就可疑了,大于3mm时一般认为异常。

发现颈项透明层增厚,胎儿就一定有问题吗?当然不是了,颈项透明层增厚只是说发生疾病的风险增高了。颈项透明层在正常范围,胎儿就一定正常吗?当然也不是了,只是说发生疾病的几率小了。

发现颈项透明层增厚,该怎么办呢?我们都知道,高龄孕妇所怀的胎儿畸形率要高于低龄孕妇。所以发现颈项透明层增厚,或者高龄孕妇所怀胎儿颈项透明层在正常范围,都应该结合其他指标的检查来计算胎儿的患病概率。这些指标包括游离β-人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)等。并结合孕妇年龄、孕周、遗传史等信息。

颈项透明层增厚的原因是什么呢?首先在胎儿染色体异常时,约有14%左右的胎儿可能出现NT增厚。其次当胎儿有结构上的畸形,如心血管畸形、部各系统畸形和颌面部畸形时,约有5%~50%的患儿有NT的增厚。另外,完全正常的胎儿也会有NT增厚的情况。

颈项透明层增厚的胎儿,在排除染色体异常和结构畸形后,80%的都是正常的。

祝宝宝健康成长
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